생명보험사 건강보험의 특징과 트렌트

생명보험사 건강보험의 특징과 트렌트

 

 

생명보험사 건강보험의 특징과 트렌트(협회 홈피 제공)

 

실손보험

 

실손보험은 질병 및 상해로 입원 또는 통원 치료시 실제 부담한 의료비를 보장하는 보험으로, 최근(2017.4.1) [기본형+3개특약]으로 구조가 개편되었다.
 ㅇ 기본형 : 대다수 질병 상해에 대한 진료행위를 보장
 ㅇ 3개특약 : ① 도수치료·체외충격파·증식치료, ② 비급여 주사제,  ③ 비급여 MRI

 

※ 실손보험은 1년 또는 3년 등의 주기로 갱신되는 계약으로 갱신시 보험료 변동
※ 향후 비급여 항목이 단계적으로 급여화되어 손해율이 개선될 경우 보험료 인하

 

 

 

정액보험

 

정액보험은 질병발병시 진단, 입원, 수술, 간병, 후유장해에 대한 약정된 보험금을 지급하는 보험으로 대표적으로 암보험, CI보험, 장기간병보험 등이 있다.

 

① 암보험은 암발병시 진단비를 지급하고, 상품에 따라 입원비, 수술비, 방사선치료비 등 암에 대한 치료 자금을 집중 보장하는 상품이다.

 

② CI보험은 고액의 치료비가 드는 치명적 질병 발생시, 사망보험금의 50~100%를 선지급하고 사망시에는 잔액(보험가입금액-선지급금액)을 지급하는 상품이다

 

③ 장기간병보험(LTC)은 상해, 질병 등의 사고로 일상생활 장해상태 또는 치매상태로 진단이 확정될 경우 간병비용을 연금이나 일시금의 형태로 받을 수 있는 상품이다.

 

※ 최근 정액보험은 중대 질병발병시 보험금을 선지급하거나 매월 생활비 형태로 지급하고, 치매보장에 대해서도 기존 중중치매 중심에서 중등․경도 치매까지 보장하는 등 보장범위가 확대되고 있는 추세이다

 

 

일부 개인의료비, 간병비, 생활비 보장이 필요

 

국민건강보험 보장성 강화대책에도 불구 국가가 개인의료비의 ‘전부’를 보장해주는 것이 아니라, 30%는 여전히 환자 본인과 가족들이 부담하고 또한 이와 별도로 생활비나 간병비 등도 필요하다.

국내의 민간 건강보험에 가입건수는 많은 편이지만 보장금액이 낮아 큰 도움이 되지 못하는 경우가 많다.

기존 가입자도 실손보험 또는 정액보험의 보장금액이 적절한지 다시 살펴보고, 적정 보장을 준비해야 하겠다.

 

자료:생명보험협회